Посттравматическое стрессовое расстройство / ПТСР: обзор расстройства

Симптомы Посттравматического стрессового расстройства / ПТСР

Требуется одновременное выполнение всех буквенных критериев

A. факт столкновения с угрозой смерти, физическим, сексуальным, психологическим насилием отвечающий одному или нескольким критериям:

1. непосредственная подверженность насилию или полная убежденность в его неотвратимости
2. личное наблюдение за событием, как оно происходило с другими
3. неожиданная новость о ЧП с близким, ухаживающим для детей, человеком.
4. ретравматизация многократным вспоминанием деталей травмы для опроса спасателей, полицейских, просмотр видеозаписей и тп. Но просмотр травмирующих деталей только на электронных носителях не достаточны для формирования ПТСР. Исключение составляют случаи, когда взаимодействие с такими контентом входит в профессиональные обязанности. В данном случае, травму стоит расценивать следствием нарушения охраны труда или производственной дисциплины

В. Один или несколько симптомов:

1. повторяющиеся, непроизвольные и навязчивые дискомфортные воспоминания, у детей с 6 лет может выражаться повторяющимися играми, содержащими аспекты события
2. повторяющиеся аффективные сны, связаные с аспектами события, у детей кошмары могут быть безотносительными
3. диссоции и флешбэки, с поведением из контекста травмы, у детей может проявляться в игре близкой к аспектам травмы
4. интенсивный или длительный дистресс при столкновении с триггером внутренним / внешним, символизирующим событие
5. клинически значимые физиологические реакции на столкновение с триггерами, символизирующими событие

C. Стойкое избегание триггеров:

1. избегание воспоминаний и мыслей, связанных с событием
2. избегание внешних напоминаний, людей, мест и разговоров, связанных с событием

D. Одно или несколько негативных изменений:

1. неспособность вспомнить важный аспект травматического события, если это не объясняется травмой головы, ПАВ, другими медицинским состоянием
2. фиксированные и преувеличенные негативные убеждения о себя, мире, людях: я плохой, никому нельзя доверять, мир абсолютно опасен, вся моя психика навсегда разрушена
3. фиксированные, негативноискаженные представления о причине и последствиях события: этого никогда не забудут, я не стану прежним и тп.
4. стойкое негативное эмоциональное состояние
5. заметное снижение обязательных функций
6. социальная отстраненность / отчужденность
7. стойкая неспособность испытать положительные эмоции

E. Одно или несколько клинически значимых изменений в реактивности

1. раздражительность и вспышки гнева на слабые или отсутствующие провокации
2. безрассудное или саморазрушительное поведение
3. гипервозбудимость, снижение концентрации и внимания
4. пугливость
5. нарушения сна

F. Продолжительность нарушений по критериям B, C, D и E составляет более 1 месяца

G. Симптомы вызывают клинически значимый дистресс и ухудшают функционирование

Н. Симптомы не связаны с действием ПАВ или другим медицинским состоянием

J. Симптомы не объясняются другим расстройством