Внимание
Не используйте данную информацию для самолечения — это опасно. Требуется консультация специалиста — запишитесь на прием, я отвечу на все ваши вопросы.
Панические атаки и паническое расстройство: обзор расстройства
Симптомы панических атак
Требуется одновременное выполнение всех буквенных критериев
A. повторяющиеся панические атаки с 4 (бедет соответствовать малому приступу) или более 4 (полный приступ) из следующих симптомов:
- ускоренное сердцебиение / чувство аритмии
- внезапный пот / испарина / жар / озноб
- внутренняя дрожь / тряска
- удушье / дискомфорт / боль в груди
- тошнота
- покалывания / онемение лица и рук
- головокружение, шаткость или слабость походки
- предобморочное состояние
- дереализация или деперсонализация
- страх потери контроля / сумасшествия / смерти
B. 1 и более месяцев одно из следующих состояний:
- беспокойство по поводу новых панических атак и репутационного ущерба от них
- интроспекция внутренних ощущений самосканирование
- избегающее и щадящее поведение дезадаптивно влияет на функционирование
C. Симптомы не связаны с действием ПАВ или другим медицинским состоянием
D. Симптомы не объясняются другим расстройством: фобия, ГТР, ОКР, ПТСР, КПТСР, депрессия, сепарационным расстройством
Дополнительная диагностика панических атак
Поможет выявить физические причины расстройства и скрытые психологическиеАнализы
T3 — трийодтиронин
T4 — тироксин
ТТГ — тиреотропный гормон
ОАК — общий анализ крови
Анализ крови на уровень ферритина и свободного железа
Анализ крови на 25-ОН витамин D
Биохимический анализ криви базовый
если потребуется,
Анализ крови на уровень Пролактина
Анализ крови на уровень Лития
ЭКГ — электрокардиограмма
Тестирование
Депрессия и тревога / тест Бека — пройти тест
Патологические паттерны мышления / МКТ — пройти тест
Психологическая гибкость / АСТ — пройти тест
Зрелость личности / ISST — пройти тест
Суицидальный риск / SP — пройти тест
Препараты для лечения панических атак
Необходимость назначения препарата определяется несколькими критериям, требуется совпадение двух из трех критериев.
-
Выполнение диагностических критериев расстройства
-
Тяжелая степень тяжести расстройства
-
Средняя степень тяжести расстройства с одним или несколькими признаками из списка:
-
рецидив расстройства
-
отсутствие эффекта или недостаточность психотерапии
-
стойкие проблемы со сном и аппетитом
-
стойкие и явные телесные / физические симптомы
-
суицидальные мысли
-
галлюцинации, бред
Основной препарат
Дополнительный
Подробнее о расстройстве из официальных источников
- minzdrav.gov — официальные рекомендации Минздрава РФ
- nice.org.uk — доказательные рекомендации Великобритания
- psychiatry.org — рекомендации психиатрической ассоциации США
- wfsbp.org — рекомендации всемирной федерации психиатров
- guidelinecentral.com — другие международные терапевтические гайдлайны
- psychiatrist.com — актуальные новости психиатрии
Нашли неточность? Напишите нам обязательно: предложить правку
