Дисфория: обзор расстройства

Опубликовано: 12.05.2025
время на чтение: 5 мин
Содержание:

Внимание

Не используйте данную информацию для самолечения — это опасно. Требуется консультация специалиста — запишитесь на прием, я отвечу на все ваши вопросы.

Симптомы Дисфории

Требуется одновременное выполнение всех буквенных критериев:

A. Симптомы появляются в последнюю неделю перед началом менструации в 3 и более менструальных циклах за последние 6 месяцев и присутствовали в большинстве ментсруаций за предидущий год. Улучшаться состояние начинает в течение нескольких дней после начала менструации и становится минимальными или отсутствует в течение недели после менструации.

В. Должен присутствовать один и более из симптомов:

  1. аффект (перепады настроения, внезапная грусть / слезы, чувствительность и тп)
  2. раздраженность, нервозность, гнев и конфликтность
  3. подавленность / безнадежность / самоуничижение
  4. нервно-мышечное перенапряжение

C. Один или несколько дополнительных сомптомов, чтобы в сумме с «В» получалось более 5:

  1. снижение интереса к привычной деятельности
  2. повышеная утомляемость, недостаток энергии, сонливость, снижение способности к концентрации
  3. изменение аппетита / переедание / вкусовые извращения
  4. гиперсомния / бессонница
  5. болезненность / набухание груди, соматические боли, вздутие живота, отечность

D. симптомы вызывают клинически значимый дистресс и нарушают функционирование

Е. симптомы не связаны с воздействием ПАВ или другим медицинским состоянием

F. симптомы не лучше объясняется психотическими расстройствами

G. для подтверждения диагноза необходимо проспективное прогнозирование дисфорических симптомов на 2 цикла вперед. До проспективного подтверждения диагноз остается предварительным.

Дополнительная диагностика Дисфории

Поможет выявить физические причины расстройства и скрытые психологические
Анализы

T3 — трийодтиронин
T4 — тироксин
ТТГ — тиреотропный гормон
ОАК — общий анализ крови
Анализ крови на уровень ферритина и свободного железа
Анализ крови на 25-ОН витамин D
Биохимический анализ криви базовый

если потребуется,
Анализ крови на уровень Пролактина
Анализ крови на уровень Лития
ЭКГ — электрокардиограмма

Тестирование

Депрессия и тревога / тест Бека — пройти тест
Патологические паттерны мышления / МКТ — пройти тест
Психологическая гибкость / АСТ — пройти тест
Зрелость личности / ISST — пройти тест
Суицидальный риск / SP — пройти тест

Препараты для лечения Дисфории

Необходимость назначения препарата определяется несколькими критериям, требуется совпадение двух из трех критериев.

  1. Выполнение диагностических критериев расстройства

  2. Тяжелая степень тяжести расстройства

  3. Средняя степень тяжести расстройства с одним или несколькими признаками из списка:

    • рецидив расстройства

    • отсутствие эффекта или недостаточность психотерапии

    • стойкие проблемы со сном и аппетитом

    • стойкие и явные телесные / физические симптомы

    • суицидальные мысли

    • галлюцинации, бред

Психотерапия Дисфории

заполняется …

Подробнее о расстройстве из официальных источников

  • minzdrav.gov — официальные рекомендации Минздрава РФ
  • nice.org.uk — доказательные рекомендации Великобритания
  • psychiatry.org — рекомендации психиатрической ассоциации США
  • wfsbp.org — рекомендации всемирной федерации психиатров
  • guidelinecentral.com — другие международные терапевтические гайдлайны
  • psychiatrist.com — актуальные новости психиатрии

Нашли неточность? Напишите нам обязательно: предложить правку

    Он будет закрыт в 0 секунд