Внимание
Не используйте данную информацию для самолечения — это опасно. Требуется консультация специалиста — запишитесь на прием, я отвечу на все ваши вопросы.
Нервная булимия: обзор расстройства
Симптомы Нервной булимии
Требуется одновременное выполнение всех буквенных критериев:
А. Повторяющиеся эпизоды переедания отвечающие обоим критериям:
- в течении 2-х часов съедается определенно больше того, что большинство людей съели бы за этот период при аналогичных обстоятельствах
- чувство отсутствия контроля над поеданием пищи во время приступа
В. Рецидивирующее очистительное поведение: рвота, слабительные, мочегонные, голодание, чрезмерные физические нагрузки и любые другие методы помогающие в очищении
С. Цикл переедание-очищение возникает не реже одного раза в неделю в течение последних 3 месяцев
D. Форма и вес тела в значительной степени влияет на самооценку
F. Полная ремиссия определяется отсутствием всех критериев нервной булимии в течение последних 6 месяцев
G. Степень тяжести определяется количеством эпизодов переедяние-очищение в неделю
- легкая 1-3 эпизода
- умеренная 4-7 эпизодов
- тяжелая 8-13 эпизодов
- госпитальная 14 и более
Дополнительная диагностика Нервной булимии
Поможет выявить физические причины расстройства и скрытые психологическиеАнализы
T3 — трийодтиронин
T4 — тироксин
ТТГ — тиреотропный гормон
ОАК — общий анализ крови
Анализ крови на уровень ферритина и свободного железа
Анализ крови на 25-ОН витамин D
Биохимический анализ криви базовый
если потребуется,
Анализ крови на уровень Пролактина
Анализ крови на уровень Лития
ЭКГ — электрокардиограмма
Тестирование
Депрессия и тревога / тест Бека — пройти тест
Патологические паттерны мышления / МКТ — пройти тест
Психологическая гибкость / АСТ — пройти тест
Зрелость личности / ISST — пройти тест
Суицидальный риск / SP — пройти тест
Препараты для лечения Нервной булимии
Необходимость назначения препарата определяется несколькими критериям, требуется совпадение двух из трех критериев.
-
Выполнение диагностических критериев расстройства
-
Тяжелая степень тяжести расстройства
-
Средняя степень тяжести расстройства с одним или несколькими признаками из списка:
-
рецидив расстройства
-
отсутствие эффекта или недостаточность психотерапии
-
стойкие проблемы со сном и аппетитом
-
стойкие и явные телесные / физические симптомы
-
суицидальные мысли
-
галлюцинации, бред
Основной препарат
Дополнительный
Подробнее о расстройстве из официальных источников
- minzdrav.gov — официальные рекомендации Минздрава РФ
- nice.org.uk — доказательные рекомендации Великобритания
- psychiatry.org — рекомендации психиатрической ассоциации США
- wfsbp.org — рекомендации всемирной федерации психиатров
- guidelinecentral.com — другие международные терапевтические гайдлайны
- psychiatrist.com — актуальные новости психиатрии
Нашли неточность? Напишите нам обязательно: предложить правку
