Внимание
Не используйте данную информацию для самолечения — это опасно. Требуется консультация специалиста — запишитесь на прием, я отвечу на все ваши вопросы.
Агорафобия: обзор расстройства
Симптомы Агорафобии
Агорафобия диагностируется независимо от наличия панического расстройства и может сочетаться с другими расстройством. Требуется одновременное выполнение всех буквенных критериев:
A. Заметный страх или беспокойство в двух или более следующих ситуаций:
- использование общественного транспорта
- нахождение на открытых пространствах
- нахождение в закрытых местах
- стоять в очереди / находиться в толпе
- быть вне дома одному
В. Агорафобические ситуации почти всегда провоцируют страх или тревогу
С. Агорафобические ситуации активно избегаются, требуют присутствия компаньона или переносятся с сильным дискомфортом и только вынуждено
D. Страх непропорционален контексту
E. Страх, избегающее или щадящее поведение носят постоянный характер и продолжаются в течение 6 и более мес.
F. Страх, избегающее или щадящее поведение вызывают клинически значимый дистресс и нарушают функционирование
G. Симптомы не связаны с воздействием ПАВ и другим медицинским состоянием
H. Симптомы не лучше объясняются другим расстройством и медицинским состоянием
Дополнительная диагностика Агорафобии
Поможет выявить физические причины расстройства и скрытые психологическиеАнализы
T3 — трийодтиронин
T4 — тироксин
ТТГ — тиреотропный гормон
ОАК — общий анализ крови
Анализ крови на уровень ферритина и свободного железа
Анализ крови на 25-ОН витамин D
Биохимический анализ криви базовый
если потребуется,
Анализ крови на уровень Пролактина
Анализ крови на уровень Лития
ЭКГ — электрокардиограмма
Тестирование
Депрессия и тревога / тест Бека — пройти тест
Патологические паттерны мышления / МКТ — пройти тест
Психологическая гибкость / АСТ — пройти тест
Зрелость личности / ISST — пройти тест
Суицидальный риск / SP — пройти тест
Препараты для лечения Агорафобии
Необходимость назначения препарата определяется несколькими критериям, требуется совпадение двух из трех критериев.
-
Выполнение диагностических критериев расстройства
-
Тяжелая степень тяжести расстройства
-
Средняя степень тяжести расстройства с одним или несколькими признаками из списка:
-
рецидив расстройства
-
отсутствие эффекта или недостаточность психотерапии
-
стойкие проблемы со сном и аппетитом
-
стойкие и явные телесные / физические симптомы
-
суицидальные мысли
-
галлюцинации, бред
Основной препарат
Дополнительный
Подробнее о расстройстве из официальных источников
- minzdrav.gov — официальные рекомендации Минздрава РФ
- nice.org.uk — доказательные рекомендации Великобритания
- psychiatry.org — рекомендации психиатрической ассоциации США
- wfsbp.org — рекомендации всемирной федерации психиатров
- guidelinecentral.com — другие международные терапевтические гайдлайны
- psychiatrist.com — актуальные новости психиатрии
Нашли неточность? Напишите нам обязательно: предложить правку
