Внимание
Не используйте данную информацию для самолечения — это опасно. Требуется консультация специалиста — запишитесь на прием, я отвечу на все ваши вопросы.
Опозиционно-вызывающее расстройство / ОВР: обзор расстройства
Симптомы Опозиционно-вызывающего расстройства
Требуется одновременное выполнение всех буквенных критериев
A. Преобладающую часть дней на протяжении 6 и более месяцев присутствует 4 и более критериев, проявляющийся во время взаимодействия с 1 и более людьми, исключая братьев и сестер:
- гневливое, злобное поведение
- потеряет самообладания
- обидчив / легко раздражается
- злится и обижается
- спорит с авторитетными лицами / взрослыми
- активно пренебрегает / отказывается выполнять просьбы авторитетных лиц / правила
- намеренно раздражает других
- обвиняет других в своих ошибках, плохом поведении
- проявляет мстительность
- был злобным или мстительным по крайней мере дважды за последние 6 месяцев
B. Дивиантное поведение вызывает дистресс у пациента и окружающих его людей, негативно влияет на важные сферы жизни и функционирование
C. Поведение не возникает исключительно в ходе психотического, наркотического, депрессивного или биполярного расстройства
D. степень тяжести определяется количеством ситуативных контекстов, в которых проявляются симптомы расстройства:
- легкая — в одной обстановке (дома / в школе / на работе / со сверстниками / тд)
- умеренная — в двух контекстах
- тяжелая — в трех и более
Дополнительная диагностика Опозиционно-вызывающего расстройства
Поможет выявить физические причины расстройства и скрытые психологическиеАнализы
T3 — трийодтиронин
T4 — тироксин
ТТГ — тиреотропный гормон
ОАК — общий анализ крови
Анализ крови на уровень ферритина и свободного железа
Анализ крови на 25-ОН витамин D
Биохимический анализ криви базовый
если потребуется,
Анализ крови на уровень Пролактина
Анализ крови на уровень Лития
ЭКГ — электрокардиограмма
Тестирование
Депрессия и тревога / тест Бека — пройти тест
Патологические паттерны мышления / МКТ — пройти тест
Психологическая гибкость / АСТ — пройти тест
Зрелость личности / ISST — пройти тест
Суицидальный риск / SP — пройти тест
Препараты для лечения Опозиционно-вызывающего расстройства
Необходимость назначения препарата определяется несколькими критериям, требуется совпадение двух из трех критериев.
-
Выполнение диагностических критериев расстройства
-
Тяжелая степень тяжести расстройства
-
Средняя степень тяжести расстройства с одним или несколькими признаками из списка:
-
рецидив расстройства
-
отсутствие эффекта или недостаточность психотерапии
-
стойкие проблемы со сном и аппетитом
-
стойкие и явные телесные / физические симптомы
-
суицидальные мысли
-
галлюцинации, бред
Основной препарат
Дополнительный
Подробнее о расстройстве из официальных источников
- minzdrav.gov — официальные рекомендации Минздрава РФ
- nice.org.uk — доказательные рекомендации Великобритания
- psychiatry.org — рекомендации психиатрической ассоциации США
- wfsbp.org — рекомендации всемирной федерации психиатров
- guidelinecentral.com — другие международные терапевтические гайдлайны
- psychiatrist.com — актуальные новости психиатрии
Нашли неточность? Напишите нам обязательно: предложить правку
