Внимание
Не используйте данную информацию для самолечения — это опасно. Требуется консультация специалиста — запишитесь на прием, я отвечу на все ваши вопросы.
Обсессивно-компульсивное расстройство / ОКР: обзор расстройства
Симптомы Обсессивно-компульсивного расстройства / ОКР
А. Наличие обсессий, компульсий и их сочетания, отвечающим критериям
- мысли, образы или импульсы навязчиво вторгаются против воли
- воспринимаются эгодистонно
- вызывают заметный дистресс, чаще страх или стыд
- пациент стремится избавиться или нейтрализовать навязчивые мысли при помощи повторяющихся действий или умственных манипуляций
- компульсии часто императивны, не терпят отлогательств и нарушения правил, иногда воспринимаются постыдными, поэтому пациенты могут стараться их скрывать от посторонних
B. Обсессии и компульсии отнимают более 1 часа в день или вызывают клинически значимый дистресс при отказе от выполнении ритуала или при нарушении особого правила
С. Симптомы вызывают клинически значимый дистресс и нарушают функции
D. Симптомы не связаны с воздействием ПАВ и другим медицинским состоянием
Е. Симптомы не лучше объясняются другим расстройством или медицинским состоянием
F. Любой из уровней инсайта относительно симптомов:
- хороший уровень: сознает, несоответствие между общепринятой логикой и логикой навязчивой идеи, в пользу общепринятой логики
- плохой уровень: считает, что убеждения, связанные с навязчивыми идеями скорее всего, верны
- высокая и активная приверженность навязчивым идеям
Дополнительная диагностика Обсессивно-компульсивного расстройства / ОКР
Поможет выявить физические причины расстройства и скрытые психологическиеАнализы
T3 — трийодтиронин
T4 — тироксин
ТТГ — тиреотропный гормон
ОАК — общий анализ крови
Анализ крови на уровень ферритина и свободного железа
Анализ крови на 25-ОН витамин D
Биохимический анализ криви базовый
если потребуется,
Анализ крови на уровень Пролактина
Анализ крови на уровень Лития
ЭКГ — электрокардиограмма
Тестирование
Депрессия и тревога / тест Бека — пройти тест
Патологические паттерны мышления / МКТ — пройти тест
Психологическая гибкость / АСТ — пройти тест
Зрелость личности / ISST — пройти тест
Суицидальный риск / SP — пройти тест
Препараты для лечения Обсессивно-компульсивного расстройства / ОКР
Необходимость назначения препарата определяется несколькими критериям, требуется совпадение двух из трех критериев.
-
Выполнение диагностических критериев расстройства
-
Тяжелая степень тяжести расстройства
-
Средняя степень тяжести расстройства с одним или несколькими признаками из списка:
-
рецидив расстройства
-
отсутствие эффекта или недостаточность психотерапии
-
стойкие проблемы со сном и аппетитом
-
стойкие и явные телесные / физические симптомы
-
суицидальные мысли
-
галлюцинации, бред
Основной препарат
Дополнительный
Подробнее о расстройстве из официальных источников
- minzdrav.gov — официальные рекомендации Минздрава РФ
- nice.org.uk — доказательные рекомендации Великобритания
- psychiatry.org — рекомендации психиатрической ассоциации США
- wfsbp.org — рекомендации всемирной федерации психиатров
- guidelinecentral.com — другие международные терапевтические гайдлайны
- psychiatrist.com — актуальные новости психиатрии
Нашли неточность? Напишите нам обязательно: предложить правку
