Внимание
Не используйте данную информацию для самолечения — это опасно. Требуется консультация специалиста — запишитесь на прием, я отвечу на все ваши вопросы.
Нервная анорексия: обзор расстройства
Симптомы Нервной анорексии
Требуется одновременное выполнение всех буквенных критериев
А. Совпадение одного и более критериев:
- Значительное ограничение потребляемой энергии и снижение веса, приводящее к значительному снижению массы тела в контексте возраста, пола и траектории физического развития
- Клинически значимый страх набрать вес и постоянное, препятствующее набору веса поведение, даже при значительно низком весе
- Нарушение восприятия веса и формы тела, с деструктивным влиянием на самооценку и отрицание опасности проблемы
В. Тип течения определяется согласно критериям
- ограничительный тип достигается изнурительной диетой и физическими нагрузками, без применения слабительных, мочегонных или очистительного поведения в течении последних 3-х месяцев
- очистительный тип достигается за счет 1 и более эпизодов патологического переедания и последующего очистительного поведения с применением слабительных и мочегонных средств, самоиндуцированной рвоты и клизм за последние 3 месяца
С. степень тяжести определяется критериями Индекса Массы Тела
- легкая ИМТ 17 кг/м2
- умеренная ИМТ 16 — 16,99 кг/м2
- тяжелая ИМТ 15 — 15,99 кг/м2
- госпитальная ИМТ < 15 кг/м2
Дополнительная диагностика Нервной анорексии
Поможет выявить физические причины расстройства и скрытые психологическиеАнализы
T3 — трийодтиронин
T4 — тироксин
ТТГ — тиреотропный гормон
ОАК — общий анализ крови
Анализ крови на уровень ферритина и свободного железа
Анализ крови на 25-ОН витамин D
Биохимический анализ криви базовый
если потребуется,
Анализ крови на уровень Пролактина
Анализ крови на уровень Лития
ЭКГ — электрокардиограмма
Тестирование
Депрессия и тревога / тест Бека — пройти тест
Патологические паттерны мышления / МКТ — пройти тест
Психологическая гибкость / АСТ — пройти тест
Зрелость личности / ISST — пройти тест
Суицидальный риск / SP — пройти тест
Препараты для лечения Нервной анорексии
Необходимость назначения препарата определяется несколькими критериям, требуется совпадение двух из трех критериев.
-
Выполнение диагностических критериев расстройства
-
Тяжелая степень тяжести расстройства
-
Средняя степень тяжести расстройства с одним или несколькими признаками из списка:
-
рецидив расстройства
-
отсутствие эффекта или недостаточность психотерапии
-
стойкие проблемы со сном и аппетитом
-
стойкие и явные телесные / физические симптомы
-
суицидальные мысли
-
галлюцинации, бред
Основной препарат
Дополнительный
Подробнее о расстройстве из официальных источников
- minzdrav.gov — официальные рекомендации Минздрава РФ
- nice.org.uk — доказательные рекомендации Великобритания
- psychiatry.org — рекомендации психиатрической ассоциации США
- wfsbp.org — рекомендации всемирной федерации психиатров
- guidelinecentral.com — другие международные терапевтические гайдлайны
- psychiatrist.com — актуальные новости психиатрии
Нашли неточность? Напишите нам обязательно: предложить правку
